Pesquisas com mulheres em cuidados pré-natais em clínicas situadas em Detroit, Michigan relataram que 12,5% continuam a beber durante a gravidez (Flynn et al, 2003) e mulheres em programas de tratamento de abuso de substâncias no Condado de Wayne, têm uma taxa de incidência de Síndrome Alcoólica Fetal (FAS) de 4 em 1.000 nascimentos: o dobro da taxa de prevalência nacional de FAS nos EUA.
O objetivo do presente estudo foi intervir com mulheres de alto risco para uma gravidez exposta ao álcool com a utilização da Entrevista Motivacional Breve (IMC) em formato verbal e escrito.
Métodos: Um terço (33%) de 1.784 mulheres examinadas nas clínicas de cuidados primários de saúde do Departamento de Saúde e Promoção do Bem-Estar (DHWP) de Detroit e na clínica de HIV/AIDS-DST estavam em risco de gravidez exposta ao álcool definida como consumo excessivo de álcool (pelo menos 4 doses por ocasião) ou consumo excessivo de álcool (8 ou mais doses por semana) nos últimos três meses, enquanto faziam sexo com contracepção inconsistente ou sem contracepção.
Esta intervenção utilizou a Entrevista Motivacional Breve (IMC) e desenvolveu materiais escritos com base nos princípios do IMC para 1) avaliar a prontidão para a mudança, 2) fortalecer a motivação para a mudança e 3) fornecer um plano de mudança individualizado.
Para as mulheres que receberam a Intervenção Individual (n = 77), foram realizadas quatro sessões de IMC (duas presenciais, duas por telefone) durante um período de seis meses. Uma versão Self-Guided Change da intervenção (Community Level Intervention) foi oferecida para mulheres (n = 327) que preferiram utilizar os materiais em casa e receber duas ligações telefônicas de acompanhamento após a entrevista inicial, também durante um período de seis meses.
Ambas as estratégias, baseadas nos princípios da Entrevista Motivacional, mostraram-se eficazes na redução do consumo de álcool e no aumento do uso de anticoncepcionais. Das 404 mulheres participantes do programa, 310 (77%) mulheres completaram pelo menos um acompanhamento e foram incluídas nas análises. No geral, 59,9% das mulheres inscritas em ambas as intervenções não estavam mais em risco de uma gravidez exposta ao álcool no final da intervenção, seis meses depois.
A Entrevista Motivacional Breve, verbal ou em formato escrito, mostrou-se eficaz para reduzir os comportamentos de risco das mulheres gravidas expostas ao álcool.
Referência: Lisa J. Ficker, Cheryl Lauber, Sandra L. King, Jewell Akins, Dranoel Knox, and William Ridella. Using Motivational Interviewing in Public Health Practice to Prevent Fetal Alcohol Syndrome. Michigan Journal of Public Health Volume 3 | Issue 2 Article 5 2009
