Pedir permissão para falar sobre algum tipo de assunto ou mudança leva apenas alguns segundos. Se você defende sinceramente a escolha do paciente de não prosseguir, isso aumentará o envolvimento e a conexão.
Importante pedir permissão na transição do foco para a evocação. Vide exemplos a seguir:
- “Poderíamos falar sobre mudanças em [a, b ou c], mas e você? O que seria ser útil para você?”
• “Que mudança no seu estilo de vida o ajudaria a controlar melhor o seu saúde?”
• “Você fica feliz em falar sobre seu hábito de fumar ou prefere deixar isso para outra hora?”
• “Você concordaria em conversarmos sobre coisas que você pode fazer em casa para cuidar da sua saúde?
• “O que parece mais importante para você: Melhorar seus hábitos de sono ou fazer Atividade física?”
• “Que tipo de mudanças no estilo de vida fazem mais sentido para você?”
• “Podemos mudar o foco agora? Eu gostaria de gastar alguns minutos falando sobre sua dieta e atividade física?”
• “Você pode pensar em algumas mudanças no seu estilo de vida. Isso pode ser uma mudança em exercícios ou dieta, ou você pode querer falar sobre seu tabagismo. Eu ficaria muito feliz em compartilhar minhas opiniões, mas e você?”
Evite mudar de assunto muito rapidamente Um erro comum, frequentemente observado em gravações de consultas é quando um profissional decide mudar de assunto com um paciente e repentinamente muda o foco, geralmente sem sinalizar essa mudança para o paciente e sem pedir permissão.
Se o paciente está se sentindo ambivalente em relação à mudança, a mensagem da EM é dê ao paciente um momento ou dois para ver por que ou como ele pode resolver esta incerteza. Saltar de um tópico para outro não é uma tarefa maneira eficiente ou útil de proceder.
Referência:
Rollnick, S., Miller, W. R., & Butler, C. C. (2022). Motivational interviewing in health care: Helping patients change behavior. NY: Guilford Press, 2nd edition.
