Dra. Neliana Buzi Figlie

Foco

Perguntas úteis. Simplesmente ter a distinção entre envolver e focar em sua mente é o primeiro passo útil.
“Estamos bem conectados?” é uma questão sobre envolvimento, enquanto “Estamos falando sobre algo que ambos consideramos importante?” é sobre foco.

Se existe algo que não está certo na consulta, muitas vezes exige atenção sobre envolvimento e foco. Quando se trata de foco, se você refletir sobre uma consulta, talvez ouvindo um áudio ou gravação, algumas destas perguntas podem ser relevantes:

  • “Quem decidiu qual seria o foco e até que ponto esta foi uma decisão compartilhada?”
  • “Eu tinha uma noção clara para onde estávamos indo? E, e o paciente? Ambos estavam confortáveis com o tema discutido?”
  • “Mudei de assunto abruptamente?”
  • “Que objetivos de mudança esta pessoa realmente tem?”
  • “Tenho aspirações diferentes de mudança para esta pessoa?”

A proposta não é algo feito para ou em um paciente, mas com eles, com um estilo de negociação aberta e com a disposição de entregar o controle ao paciente – algo fundamental.

Você também pode usar essa estratégia na vida cotidiana, por exemplo, quando não tem certeza sobre diferentes decisões possíveis em um relacionamento.

Verifique suas consultas: quem mudou de assunto, quando e por que?
Um áudio gravado de uma consulta é uma rica fonte de aprendizagem. Se você parar em cada ponto onde o assunto alterado, considere estas questões:

  • “Por que o assunto mudou?”
  • “Qual foi a reação do paciente?”
  • “Se você mudou de assunto, isso foi baseado em boa intuição ou julgamento, ou retrospectivamente, você teria feito diferente?”
  • “O assunto mudou talvez muito rapidamente?”
  • “O paciente foi consultado? Talvez isso seria uma boa ideia?”
  • O que aconteceu com o nível de engajamento?

Referência:

Rollnick, S., Miller, W. R., & Butler, C. C. (2022). Motivational interviewing in health care: Helping patients change behavior. NY: Guilford Press, 2nd edition.

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