O uso de metanfetamina (METH) acarretou uma crise de saúde pública que afeta desproporcionalmente homens que fazem sexo com homens (HSH). Atualmente, não há intervenções farmacológicas aprovadas pela FDA para tratar o transtorno do uso de metanfetaminas (MUD). A MUD está associada a deficiências sociais e taxas de abandono de tratamento extremamente altas. A administração de ocitocina, um neuropeptídeo envolvido no apego social, pode ser uma nova abordagem para abordar esses problemas. Além disso, a administração de ocitocina mostrou-se promissora para reduzir o comportamento viciante relacionado ao METH em modelos animais, mas ainda não foi investigada em ensaios clínicos para MUD. Por último, a oxitocina é conhecida por modular a resposta ao estresse por meio da regulação do sistema nervoso autônomo, que é desregulado em usuários de METH. A hipótese deste estudo é que a ocitocina, em combinação com a psicoterapia de grupo, aumentará o envolvimento no tratamento, reduzirá o comportamento de dependência e mitigará a hiperreatividade ao estresse.
Métodos: Estudo randomizado, duplo-cego de ocitocina 40 UI (n = 24) ou placebo (n = 24) administrado por via intranasal antes de cada uma das seis sessões semanais de terapia de grupo de entrevista motivacional (MIGT) para MUD em HSH.
Resultado primário: (a) comparecimento à sessão.
Desfechos secundários: (b) coesão do grupo, (c) ansiedade, (d) desejo de METH, (e) uso de METH e (f) fisiologia cardíaca na sessão.
Resultados: Os participantes que receberam ocitocina tiveram uma frequência de terapia em grupo significativamente maior do que aqueles que receberam placebo, OR 3,26, IC 95% [1,27-8,41], p = 0,014. Houve um pequeno efeito da ocitocina na coesão do grupo, mas não na ansiedade ou desejo. O uso de METH não mudou ao longo do curso de seis semanas de MIGT em nenhum dos braços de tratamento. Os participantes que receberam ocitocina apresentaram frequências cardíacas médias mais baixas durante as sessões de MIGT e maior variabilidade da frequência cardíaca. Houve efeitos principais positivos do MIGT ao longo do tempo, independentemente do medicamento do estudo.
Conclusões: Esta evidência e a falta de eventos adversos graves sugerem que a ocitocina pode aumentar com segurança a frequência ao tratamento. Um possível mecanismo pelo qual pode fazê-lo é a modulação do sistema nervoso autônomo. Mais investigações se fazem necessárias.
Referência:
Stauffer, C., Moschetto, J., McKernan, S., Hsiang, E., & Woolley, J. (2018). Oxytocin-enhanced motivational interviewing group therapy for methamphetamine use disorder in men who have sex with men: Preliminary results from a randomized controlled trial. Biological Psychiatry, 83(9 (Supplement), S230-S231.
