Exposição à violência doméstica e risco de problemas de internalização e externalização entre adolescentes brasileiros que vivem com familiares que sofrem de transtornos por uso de substâncias

 

Objetivo: Investigar a associação entre exposição a violência doméstica e aumento do
risco de problemas internalizantes e externalizantes e uso de substancias entre
adolescentes que vivem em famílias com transtorno por uso de substancias (TUS) em
uma comunidade de baixa renda de Sao Paulo.

Métodos: Estudo transversal com 102 adolescentes de 12 a 17 anos (M = 14,2, DP =
1,7) que vivem com familiares com TUS. Os desfechos foram avaliados por meio do
Inventario de Auto avaliação para Adolescentes (YSR), questionários de fatores de
estresse psicossociais, Drug Use Screening Inventory (DUSI) e Inventario de Frases de
Violência Domestica (IFVD).

Resultados: A amostra apresentou altas taxas de problemas
emocionais/comportamentais no YSR, sendo 24,5% com escores na faixa clínica para
Problemas Internalizantes, 21,6% para Problemas Externalizantes e 26,5% para
Problemas Totais.

A presença de problemas de saúde mental foi preditora do uso de substâncias (RP =
2,22; IC 95% = 1,2-4,13) e o uso de substancias foi preditor do aumento da prevalência
de problemas emocionais/comportamentais.

O uso de álcool prediz mais do que o dobro do risco de problemas
emocionais/comportamentais (RP = 2,01; IC 95% = 1,08-3,76), enquanto o uso de
substancias ilícitas esteve associado com um aumento de quase três vezes em
prevalência de Problemas internalizantes (RP = 2,87; IC 95% = 1,19-6,89) e
externalizantes (RP = 3,3; IC 95% = 1,35-8,04).

Conclusão: Adolescentes que convivem diretamente com familiares com TUS estão em
risco para o desenvolvimento de problemas emocionais/comportamentais. Os achados
reforçam a necessidade de políticas públicas que incluem programas de proteção para
adolescentes que vivem em famílias com transtornos causados pelo uso de substancias.

 

Confira o artigo na integra no link abaixo: https://www.scielo.br/pdf/jbpsiq/2020nahead/1982-0208-jbpsiq-0047-2085000000268.pdf

Estudo de revisão para aumentar o engajamento no tratamento da Violência por Parceiro Íntimo (VPI) com a Entrevista Motivacional

 

O engajamento do cliente é um componente essencial no tratamento da Violência por Parceiro Íntimo (VPI). É mais provável que os clientes engajados se envolvam com o tratamento e relatem um maior grau de satisfação com o tratamento. O engajamento está associado a resultados positivos do tratamento, como participação em sessões e cumprimento das tarefas. Baixos resultados estatísticos significativos foram relatados nas reduções da VPI, e o envolvimento no tratamento foi identificado como um fator no desfecho, com estudos relatando altas taxas de não comparecimento e abandono.

 

Este artigo analisa a pesquisa sobre a eficácia da entrevista motivacional (EM) como uma intervenção pré-tratamento para promover o envolvimento no tratamento de homens que foram intimados a participar de tratamento em decorrência de Violência por Parceiro Íntimo. Embora limitados em número (n = 5), esses estudos revelaram uma melhora significativa no engajamento, frequência das sessões e cumprimento das tarefas de casa após a EM. Mais pesquisas são necessárias para identificar engajamento no tratamento por meio da EM especificamente, em vez da atuação da EM para mudança de comportamento.

 

Referência:

Sara Soleymani; Eileen Britt; Mark Wallace-Bell. Motivational interviewing for enhancing engagement in Intimate Partner Violence (IPV) treatment: A review of the literature. Aggression and Violent Behavior Volume 40, May–June 2018, Pages 119-127.

” Coaching Athletes to Be Their Best: Motivational Interviewing in Sports”

 

Stephen RollnickJonathan FaderJeff Breckon, and Theresa B. Moyers

Idioma: Inglês      Ano: 2019

Guilford Press

Para se mensurar um grande treinador é preciso avaliar se ele está extraindo o  melhor dos atletas. Este é o primeiro guia de Entrevista Motivacional (EM) – a abordagem comprovada para aproveitar o poder das conversas para construir relacionamentos e confiança – dirigido para treinadores, psicólogos do esporte, especialistas em treinamento e reabilitação entre outros. Revelando por que as formas convencionais de dar feedback e resolver conflitos geralmente são contraproducentes, o livro apresenta métodos testados e aprovados para chegar aos atletas e ajudá-los a prosperar. Os principais psicólogos do esporte e especialistas em MI – incluindo  Stephen Rollnick – fornecem estratégias eficazes para estimular a motivação, promover a apropriação de objetivos pessoais, resolver problemas de comportamento dentro e fora do campo, aprimorar o desempenho e melhorar o trabalho em equipe. Estão incluídos exemplos passo a passo e histórias inspiradoras de treinadores em todos os níveis. Os compradores têm acesso a uma página da Web na qual podem baixar e imprimir as folhas de referência rápida reproduzíveis do livro sobre as principais habilidades de EM.

12 obstáculos para o profissional não escutar o cliente

 

12 obstáculos para o profissional não escutar o cliente

 

Muitas habilidades de comunicação rotineiramente usadas na prática clinica não fazem parte
da escuta reflexiva. Thomas Gordon, em 1970, reuniu essas habilidades em 12 tópicos que
denominou como Bloqueios a Comunicação porque eles obstruem ou interferem o movimento
do cliente em direção a uma mudança.
Na Entrevista Motivacional se faz necessário identificar o padrão de comportamento do
profissional de modo a não cair nessa armadilha e com isso deixar de ter uma conversa
colaborativa.
1.Ordenar, dirigir ou comandar
2. Advertir ou ameaçar
3. Dar conselhos, sugestões ou soluções
4.Persuadir, argumentar, sermões
5.Moralizar – o que deve fazer
6. Discordar, julgar, criticar ou culpar
7. Concordar, aprovar ou elogiar
8. Envergonhar, rotular ou ridicularizar
9.Interpretar ou analisar
10.Consolar, solidarizar-se ou tranquilizar
11. Questionar ou interrogar
12. Retrair, distrair, ser indulgente ou mudar de assunto
Por vezes algumas das habilidades listadas podem ser uteis com alguns clientes. Por exemplo:
elogiar. Com o elogio você almeja reforçar um comportamento, mas se você elogia um
comportamento não verdadeiro por exemplo, pode estar plantando um bloqueio na
comunicação efetiva entre você e seu cliente. Por isso é importante você elogiar algo que tem

evidências de realidade. Neste contexto, todos esses bloqueios podem funcionar como
obstáculos ou possibilidades de comunicação efetiva. O importante é identifica-los, levar em
conta a personalidade, comportamentos, atitudes e crenças do cliente e para isso é preciso
escutar ativamente.
Referência:
Thomas Gordon’s 12 roadblocks. From Parent Effectiveness Training by Thomas Gordon, M.D.
copiright@1970by Thomas Gordon. Used by permission of McKay, a Division of Random
House, Inc.

O impacto psicológico da quarentena e como reduzi-lo.

 

O surto do Corona vírus em dezembro de 2019 eclodiu com o isolamento social em muitos países como uma forma de controlar a infecção, instalando uma quarentena.  Decisões sobre como aplicar a quarentena devem basear-se nas melhores evidências cientificas disponíveis.

Neste estudo, foi realizada uma revisão do impacto psicológico da quarentena com três bancos de dados eletrônicos. Dos 3166 artigos encontrados, 24 estão incluídos nesta revisão.

A maioria dos estudos relataram efeitos psicológicos negativos, incluindo sintomas de estresse pós-traumático, confusão e raiva.

Os estressores com maior duração da quarentena foram: medos de infecção, frustração, tédio, suprimentos inadequados, informação inadequada, perda financeira e estigma. Alguns pesquisadores sugerem efeitos de longa duração.

Em situações em que a quarentena é considerada necessária, autoridades devem estipular o tempo mandatório; prover informações com uma analise racional e logica da situação e  garantir suprimentos suficientes a população. Apelo ao altruísmo ao lembrar os benefícios da quarentena para a sociedade em geral, pode ser favorável.

 

Leia o artigo na Integra!

Samantha K Brooks, Rebecca K Webster, Louise E Smith, Lisa Woodland, Simon Wessely, Neil Greenberg, Gideon James Rubin. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet 2020; 395: 912–20.

 

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30460-8/fulltext

A falta de conexão entre programas baseados na abstinência e o uso da Entrevista Motivacional no tratamento de transtornos por uso de substâncias

 

A Entrevista Motivacional foi introduzida pela primeira vez há quase três décadas e usadas para tratar uma série de problemas, incluindo transtornos por uso de substâncias (SUDs). O tratamento de SUDs é complexo e não existe uma filosofia universal de tratamento. Em vez disso, ao longo da história das disciplinas, surgiram duas filosofias distintas de tratamento: abstinência total e redução de danos. Neste artigo, os autores discutem como a entrevista motivacional se alinha com as abordagens de redução de danos e como a entrevista motivacional não pode ser usada em sua fidelidade em programas baseados em abstinência, apesar de muitos programas baseados em abstinência alegarem fazê-lo. Os autores destacam exemplos da desconexão entre programas baseados na abstinência e os quatro princípios principais da entrevista motivacional: (1) enfatizar os rótulos usados ​​no tratamento, (2) aumentar a responsabilidade individual, (3) aumentar a atribuição interna (ser responsável pela própria situação) e mudanças futuras, em vez de colocar a responsabilidade em fatores externos) e (4) aumentar a consciência da dissonância cognitiva (encontrar consistência entre desejos e ações). A entrevista motivacional, quando usada em sua fidelidade, tem demonstrado consistentemente eficácia na redução do uso problemático de drogas, melhora no envolvimento e a adesão ao tratamento e aumento da qualidade de vida geral. Como resultado, os autores incentivam serviços e conselheiros que tratam SUDs a utilizar uma filosofia de redução de danos em combinação com a Entrevista Motivacional para melhorar atender os clientes.

Referência:

John Robert Gallagher & Traci Bremer (2018) A Perspective from the Field: The Disconnect between Abstinence-Based Programs and the Use of Motivational Interviewing in Treating Substance Use Disorders, Alcoholism Treatment Quarterly, 36:1, 115-126, DOI: 10.1080/07347324.2017.1355223

“Motivational Interviewing for Leadership: Mi-Lead”

 

 

“Motivational Interviewing for Leadership: Mi-Lead”

Brian Kersh, Elizabeth Jenkins, Jason Wilcox

Idioma: Inglês      Ano: 2017

Gray Beach Publishing

 

Liderança pode ser complexa, difícil, exigente e estressante. Não é de surpreender que existam tantos livros, programas, treinamentos, consultores e treinadores para ajudar os líderes a desenvolver habilidades de liderança e gerenciamento. Os líderes desempenham um papel importante na satisfação dos funcionários e, finalmente, no sucesso ou fracasso de uma organização. A comunicação está no centro de todas as habilidades de liderança e é frequentemente uma área de foco de consultores e treinadores. Como explicou Kotter, autor de best-sellers do New York Times e professor aposentado da Harvard Business School, “o que os líderes realmente fazem é preparar as organizações para a mudança e ajudá-las a lidar com as dificuldades”. Nosso livro, Entrevista motivacional para liderança: MI-LEAD, fornece um roteiro para os líderes se tornarem líderes transformacionais. Ele fornece ferramentas concretas, focadas nas pessoas, que ajudam a lidar com a ambivalência e o engajamento, tanto no nível individual quanto no nível do grupo. Essas ferramentas são uma abordagem eficaz para o desenvolvimento de habilidades como líder transformacional, alguém que pode se comunicar bem, aprimorar o engajamento, responder efetivamente à ambivalência e discórdia e liderar através da mudança.

Motivar os residentes a mudar a comunicação: o papel de uma aula breve sobre Entrevista Motivacional.

 

 

Lisa Renee Miller-Matero, Erin T. Tobin, Elizabeth Fleagle, Joseph P. Coleman and Anupama Nair

 

A Entrevista Motivacional (EM) é uma abordagem centrada na pessoa que incentiva pacientes para mudar comportamentos. Os programas de treinamento em EM aumentaram o conhecimento dos residentes e uso de habilidades de EM. No entanto, muitos programas de residência podem não ter tempo suficiente para o ensino da EM. O objetivo deste estudo foi avaliar os benefícios de uma aula de EM breve aos residentes em uma clínica médica acadêmica de medicina.

Métodos: Trinta e dois residentes concluíram um treinamento de 1 hora sobre EM entre outubro de 016 e junho 2017 e completaram uma avaliação sobre seu conhecimento e confiança na utilização de EM  antes do treinamento, imediatamente após e em um mês de seguimento.

Resultados: O conhecimento e a confiança dos residentes usando as habilidades de EM aumentou desde o pré-teste, pós-teste e no seguimento de 1 mês.

Conclusão: A utilização das habilidades em EM aumentou do pré-teste até o seguimento de 1 mês. Uma aula de 1 h oferece benefícios aos residentes.

Referência:

 

Miller-Matero LR, Tobin ET, Fleagle E, Coleman JP, Nair A. (2019) Motivating residents to change communication: the role of a brief motivational interviewing didactic. Primary Health Care Research & Development 20(e124): 1–4. doi: 10.1017/S146342361900015X

 

Confira o artigo na integra:

https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/70ED8B205ED96A9C4E7757196B1E2CCE/S146342361900015Xa.pdf/motivating_residents_to_change_communication_the_role_of_a_brief_motivational_interviewing_didactic.pdf

O que é Entrevista Motivacional?

 

 

A Entrevista Motivacional foi definida por Miller e Rollnick, em 2013, como um estilo de conversa colaborativa utilizada para promover o fortalecimento da motivação e comprometimento com a mudança. Sua meta tem foco na resolução da ambivalência, de forma a eliciar e não impor a mudança no cliente, por meio de suas premissas básicas: empatia, congruência e espirito colaborativo. Originou-se no campo do tratamento de álcool e outras drogas, mas vem sendo aplicada a diversos outros contextos, com atenção especial a adesão ao tratamento.

Os clientes são responsáveis pelo seu progresso e o profissional atua como facilitador, auxiliando no exame e resolução da ambivalência, estimulando e apoiando a auto eficácia do cliente. Não busca enganar o cliente para convencê-lo a fazer algo que não queira; não é técnica; não é apenas balança decisória, nem somente o aconselhamento.

 

O profissional trabalha em parceria com o cliente, considerando que ele é o especialista de sua própria vida, atuando com empatia ao reconhecer aspectos chaves que podem eliciar o processo de mudança na pessoa. A atuação se dá com o fortalecimento das falas de mudança, na identificação das falas de resistência e de sustentação, na negociação de plano de ação que consolida um compromisso e por fim, ser flexível com outras modalidades e escolas de intervenção.

A Entrevista Motivacional tem sido altamente empregada na saúde, assistência social e justiça e mais recentemente, na educação e esporte.

 

Uma breve definição: A entrevista motivacional (EM) é um estilo de conversa colaborativa que visa fortalecer a motivação e o compromisso pessoal com a mudança.

Uma definição técnica: A EM é um estilo de comunicação colaborativo, focado em um objetivo, com atenção especial para a linguagem de mudança. Ela é projetada para fortalecer a motivação e o compromisso pessoal com um objetivo específico ao estimular e explorar as razões da própria pessoa para a mudança dentro de uma atmosfera de aceitação e compaixão.

Tratamento do Tabagismo: “5 R’s”

 

 

Tratamento do Tabagismo:  “5 R’s”

 

Para pessoas que  não preparadas para parar de fumar : Vamos tentar agora com os “5 R’s”?

O profissional pode motivar os clientes a considerar uma tentativa de parar com os “5 Rs”: relevância, riscos, recompensas, roadblocks (bloqueios na estrada) e repetição

  • RELEVÂNCIA: Incentivar o cliente a indicar por que parar de fumar é pessoalmente relevante.
  • RISCOS: Solicitar ao cliente para identificar o potencial consequências negativas do uso do tabaco.
  • RECOMPENSAS: Solicitar ao cliente para identificar o potencial benefícios em parar de fumar
  • ROADBLOCKS: Solicitar ao paciente para identificar barreiras ou impedimentos para desistir.
  • REPETIÇÃO: A intervenção motivacional deve ser repetida a cada vez que um cliente mostra falta de motivação na interação com um profissional. Para aqueles que falharam em

tentativas anteriores, deve ser dito que a maioria das pessoas fazem repetidas tentativas antes que sejam bem sucedidas.

 

 

Referência:

Treating Tobacco Use and Dependence • PHS Clinical Practice Guideline

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